Levitra Super Force ( Vardenafil/Dapoxetine )

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¿Qué es Levitra Super Force?

Levitra Super Force combina dos principios activos en un solo comprimido: vardenafilo 20 mg y dapoxetina 60 mg. El vardenafilo es un PDE5 que se ocupa de la erección. La dapoxetina retrasa la eyaculación. Está pensado para hombres que lidian con disfunción eréctil y eyaculación precoz al mismo tiempo, un perfil bastante habitual. La ansiedad por rendir en la cama acelera el desenlace, y no poder mantener la erección realimenta el problema. Aquí se atacan ambos frentes de una vez.

No es un fármaco para principiantes. Las dosis de 20 mg de vardenafilo y 60 mg de dapoxetina son las máximas recomendadas para cada uno por separado. Si nunca ha tomado ninguno de los dos, empezar con esta combinación es arriesgado. Muchos hombres se benefician con dosis más bajas. Si ya conoce su tolerancia individual a ambos fármacos, la combinación fija simplifica la toma. Si no, mejor empezar con los componentes por separado y dosis más bajas antes de lanzarse a la combinación fija.

Mecanismo de acción y farmacología

Son dos mecanismos distintos que no se pisan. El vardenafilo inhibe la fosfodiesterasa tipo 5 en los cuerpos cavernosos del pene. Con la estimulación sexual se libera óxido nítrico, se genera GMPc, y el vardenafilo impide que se degrade. Las arterias se dilatan y la sangre llena el pene. Sin excitación previa no hace nada. La selectividad del vardenafilo sobre la PDE5 es alta, lo que reduce los efectos visuales en comparación con el sildenafilo.

La dapoxetina es un ISRS de acción ultrarrápida. Eleva la serotonina en la sinapsis, lo que eleva el umbral del reflejo eyaculatorio y retrasa la eyaculación. Se toma a demanda, no a diario. Se absorbe rápido, alcanza el pico en una o dos horas y se elimina en menos de un día. No se acumula. Ambos fármacos se metabolizan en el hígado y comparten ciertas vías de eliminación. Las comidas muy grasas pueden retrasar la absorción del vardenafilo, así que conviene tomarlos con el estómago no demasiado lleno. La ventana de acción cubre unas 4-6 horas para la erección y un tiempo similar para el control eyaculatorio.

Modo de empleo

Un comprimido con agua, una o dos horas antes de la relación sexual. Si cena pesado, espere más o tómelo antes de la comida. El alcohol potencia el mareo y la bajada de tensión; una cerveza quizá no arruine la velada, pero tres o cuatro sí. La combinación de 20 mg de vardenafilo y 60 mg de dapoxetina es fija. No parta el comprimido salvo que tenga ranura y se lo indique el médico. Si necesita ajustar una de las dos dosis, tendrá que recurrir a los principios activos por separado.

No lo tome más de una vez al día. Si olvida la dosis, no importa. No es un tratamiento de mantenimiento. Se toma cuando hay previsión de actividad sexual. Duplicar al día siguiente no compensa.

Efectos secundarios

Se suman los efectos de ambos. Dolor de cabeza, enrojecimiento facial, congestión nasal y mareo son los más frecuentes, cortesía del vardenafilo. Las náuseas, la sequedad de boca y el insomnio son más propios de la dapoxetina. La mayoría de los hombres notan estos efectos más intensos que con cada fármaco por separado. El mareo merece especial atención: la dapoxetina puede bajar la tensión al incorporarse, y el vardenafilo suma vasodilatación. Si se marea, túmbese con las piernas en alto y evite levantarse bruscamente.

Las alteraciones visuales son menos probables que con sildenafilo, pero posibles. Si pierde visión de forma brusca, acuda a urgencias. El priapismo —erección de más de 4 horas— es raro pero exige atención médica inmediata. La combinación con alcohol agrava todos estos síntomas.

Grupos de alto riesgo

Los nitratos en cualquier formato —pastillas, parches, sprays— están absolutamente contraindicados por el vardenafilo. La mezcla desploma la tensión y puede ser letal. El poppers entra en la misma prohibición. La dapoxetina añade riesgo si se combina con otros fármacos que aumentan la serotonina: IMAO, ISRS, IRSN, tricíclicos, tramadol, litio o hierba de San Juan. Puede desencadenar un síndrome serotoninérgico. Si toma antidepresivos, no use Levitra Super Force sin consultar.

Enfermedades cardíacas graves: angina inestable, insuficiencia cardíaca descompensada, estenosis aórtica severa, infarto o ictus en los últimos seis meses. La actividad sexual ya exige al corazón; añadir vasodilatadores no es prudente. Insuficiencia hepática moderada o grave: ambos fármacos se metabolizan en el hígado y sus niveles se disparan. Hombres con epilepsia no controlada, síncopes frecuentes, deformidades pencanas o predisposición al priapismo deben evitar esta combinación o usar dosis mínimas de los componentes por separado.

Interacción con actividades cotidianas

Conducir después de tomarlo es para pensárselo. El mareo de la dapoxetina no es una tontería. Si nunca lo ha probado, quédese en casa. Una vez sepa cómo le sienta, decida. El alcohol potencia el mareo, la hipotensión y la somnolencia. Mejor poco. Las comidas copiosas retrasan la absorción del vardenafilo. Si puede, cene ligero o tome el comprimido antes de sentarse a la mesa.

Interacciones con medicamentos

Nitratos: contraindicación absoluta. Alfabloqueantes —doxazosina, tamsulosina— suman hipotensión; separe las tomas al menos 4 horas y empiece con dosis bajas de vardenafilo. Inhibidores del CYP3A4 —ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina— aumentan los niveles de vardenafilo de forma importante; no supere 5-10 mg de vardenafilo si los toma, pero con la combinación fija de 20 mg es imposible ajustar. Evite la combinación. Fármacos serotoninérgicos: IMAO, ISRS, IRSN, tricíclicos, litio, tramadol, hierba de San Juan. Riesgo de síndrome serotoninérgico. Si toma alguno, Levitra Super Force no es para usted.

Opciones alternativas

Si la combinación fija no le va bien, puede separar los componentes. El vardenafilo solo —Levitra, Filitra— en dosis de 10 o 20 mg junto con dapoxetina de 30 o 60 mg en comprimidos independientes permite ajustar cada uno a lo que necesite. Si prefiere una ventana más larga, el tadalafilo con dapoxetina cubre 36 horas de cobertura eréctil. Para la eyaculación precoz también existen ISRS diarios —paroxetina, sertralina— que se toman a diario y se combinan con un PDE5 a demanda. Las cremas anestésicas con lidocaína son otra opción sin efectos sistémicos. La terapia sexual aborda la raíz del problema si la causa es ansiedad de rendimiento.

INN, nombres comerciales y clasificación en España

INN (Denominación Común Internacional): Vardenafilo (hidrocloruro) y Dapoxetina (hidrocloruro)
Nombres comerciales disponibles en España: Levitra Super Force (importación). Los principios activos por separado se comercializan como Levitra/Vardenafilo EFG y Priligy
Código ATC: G04BE09 (Vardenafilo), G04BX14 (Dapoxetina)
Forma y concentración: Comprimidos recubiertos de 20 mg de vardenafilo y 60 mg de dapoxetina
Fabricantes: Centurion Laboratories, Fortune Health Care, y otros fabricantes de genéricos de importación
Estado de registro en España: Los principios activos por separado están registrados. La combinación a dosis fija se comercializa como producto de importación
Clasificación: Medicamento sujeto a prescripción médica

Cómo elegir la dosis

20/60 mg es una dosis fija y alta. Solo es adecuada para hombres que ya han usado vardenafilo y dapoxetina por separado y saben que toleran esas cantidades. Si es la primera vez, empiece con dosis más bajas de cada fármaco por separado. Así podrá identificar qué le produce qué, y ajustar. Si 20 mg de vardenafilo le provocan dolor de cabeza intenso, puede bajar a 10 mg. Si 60 mg de dapoxetina le marean, puede bajar a 30 mg. Con la combinación fija no hay ese margen.

En España, Levitra Super Force está legalmente clasificado como medicamento de prescripción. Sin embargo, a través de nuestra farmacia, puede comprar Levitra Super Force (Vardenafilo y Dapoxetina) en comprimidos de 20/60 mg sin receta y recibirlo en un embalaje discreto en cualquier punto del país.

Preguntas frecuentes

¿Puedo partir el comprimido si quiero menos dosis?
No está diseñado para eso. Si lo parte, la distribución de los dos fármacos puede ser desigual y corre el riesgo de llevarse todo el vardenafilo en una mitad y toda la dapoxetina en la otra. Use los principios activos por separado si necesita ajustar.

¿Cuánto dura el efecto?
La ventana útil para la erección es de 4 a 6 horas. La dapoxetina tiene un perfil similar. Pasado ese tiempo, los fármacos se eliminan.

¿Puedo beber alcohol?
Poco. Una copa de vino con la comida no suele dar problemas. Beber en exceso potencia el mareo, la hipotensión y dificulta la erección por sí mismo. Si bebe, que sea con moderación.

¿Funciona sin estimulación?
No. Ni el vardenafilo ni la dapoxetina actúan sin excitación sexual. No es un afrodisíaco.

¿Engorda?
No. Ninguno de los dos componentes afecta al peso.

¿Puedo tomarlo si ya uso antidepresivos?
Depende de cuáles. Si son ISRS, IRSN, tricíclicos o IMAO, no lo tome. El riesgo de síndrome serotoninérgico con la dapoxetina es real. Consulte con su médico.

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