Super Zhewitra ( Vardenafil with Dapoxetine )

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¿Qué es Super Zhewitra?

Super Zhewitra combina dos fármacos en un solo comprimido: vardenafilo 20 mg y dapoxetina 60 mg. El vardenafilo se encarga de la erección. La dapoxetina retrasa la eyaculación. Es una opción para hombres que tienen disfunción eréctil y eyaculación precoz a la vez, un perfil más común de lo que parece. La ansiedad por mantener la erección acorta la relación y no poder controlar la eyaculación genera más ansiedad. Aquí se atajan las dos cosas de un golpe.

No es un fármaco para quien se inicia en esto. Las dosis de 20 mg y 60 mg son las máximas recomendadas para el vardenafilo y la dapoxetina por separado. Si nunca ha probado ninguno de los dos, lanzarse con esta combinación es buscar un mareo intenso o un dolor de cabeza que le amargue la velada. Si ya conoce su tolerancia a ambos principios activos y sabe que necesita esas cantidades, la combinación fija simplifica la toma. Si no, mejor empezar con dosis más bajas de cada uno por separado.

Mecanismo de acción y farmacología

El vardenafilo es un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5. Relaja la musculatura lisa de las arterias del pene, deja que la sangre entre y mantiene la erección. Solo funciona si hay excitación sexual previa. Sin estímulo, no ocurre nada. Comparado con el sildenafilo, es más selectivo sobre la PDE5 y afecta menos a la PDE6 de la retina, por lo que la visión azulada es menos frecuente.

La dapoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina de acción ultrarrápida. Eleva la serotonina en el espacio sináptico y sube el umbral del reflejo eyaculatorio. Se toma a demanda, no a diario. Alcanza el pico en una o dos horas y se elimina en menos de un día. No se acumula.

Ambos se absorben por vía oral. Las comidas muy grasas pueden retrasar la absorción del vardenafilo, aunque menos que con el sildenafilo. La ventana de acción para la erección es de unas 4-6 horas, y la de la dapoxetina cubre un margen similar. Pasado ese tiempo, los dos fármacos se han eliminado.

Modo de empleo

Tome un comprimido con agua, entre una y dos horas antes de la relación sexual. Si cena fuerte y grasiento, el vardenafilo puede tardar más en hacer efecto; mejor algo ligero o tomar la pastilla antes de sentarse a la mesa. El alcohol potencia el mareo y la bajada de tensión. Una cerveza quizá no arruine nada, pero tres o cuatro convierten el fármaco en un problema en lugar de una ayuda.

La dosis de 20/60 mg es fija. No parta el comprimido a menos que tenga ranura y su médico se lo indique. Si necesita ajustar solo uno de los dos componentes, tendrá que usar los principios activos por separado. Un solo comprimido al día. No duplique aunque la primera toma no funcionara como esperaba. Si olvida la dosis, no pasa nada. Super Zhewitra no es un tratamiento de mantenimiento. Se toma cuando hay previsión de actividad sexual.

Efectos secundarios

Se suman los efectos de ambos fármacos. Dolor de cabeza, enrojecimiento facial, congestión nasal y mareo son los más frecuentes, cortesía del vardenafilo. Las náuseas, la sequedad de boca y a veces el insomnio provienen de la dapoxetina. La mayoría de los hombres notan estos síntomas algo más intensos que con cada fármaco por separado.

El mareo merece especial vigilancia. La dapoxetina puede provocar una bajada de tensión al levantarse. El vardenafilo también dilata los vasos y reduce la tensión unos milímetros. Juntos, el riesgo de hipotensión ortostática es real. Si se marea, túmbese y levante las piernas. No conduzca hasta saber cómo le sienta. Las alteraciones visuales son raras, pero posibles. Si nota pérdida brusca de visión, acuda a urgencias. El priapismo —erección de más de 4 horas— es poco frecuente, pero requiere atención médica inmediata.

Grupos de alto riesgo

Los nitratos en cualquier formato —comprimidos, parches, sprays— están contraindicados por completo. La mezcla con vardenafilo desploma la tensión y puede ser letal. El poppers recreativo entra en la misma prohibición. La dapoxetina está contraindicada si se toman otros fármacos que aumentan la serotonina: IMAO, ISRS, IRSN, tricíclicos, tramadol, litio o hierba de San Juan. La combinación puede desencadenar un síndrome serotoninérgico.

Enfermedades cardíacas graves —angina inestable, insuficiencia cardíaca descompensada, estenosis aórtica severa, infarto o ictus recientes— hacen desaconsejable cualquier PDE5. La insuficiencia hepática moderada o grave eleva los niveles de ambos fármacos; no se puede ajustar la dosis con este comprimido fijo. Hombres con epilepsia no controlada, síncopes frecuentes, deformidades pencanas o predisposición al priapismo deben evitarlo.

Interacción con actividades cotidianas

Conducir después de tomar Super Zhewitra no es buena idea la primera vez. El mareo puede ser intenso. Quédese en casa hasta que sepa cómo responde. El alcohol, mejor poco. Una copa de vino no suele interferir, pero beber en exceso deprime la erección y suma hipotensión y somnolencia. Las comidas copiosas retrasan la absorción del vardenafilo; si puede, tome el comprimido con el estómago no demasiado lleno.

Interacciones con medicamentos

Nitratos: contraindicación absoluta. Alfabloqueantes —doxazosina, tamsulosina— suman efecto hipotensor; separe las tomas al menos 4 horas y empiece con dosis bajas de vardenafilo, pero con esta combinación fija no se puede reducir. Inhibidores del CYP3A4 —ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina— elevan los niveles de vardenafilo de forma peligrosa; evite la combinación. No mezcle con otros inhibidores de la PDE5. Fármacos serotoninérgicos: riesgo de síndrome serotoninérgico con la dapoxetina; si toma antidepresivos, no lo use sin consultar.

Opciones alternativas

Si la combinación fija no es lo suyo, puede separar los componentes. El vardenafilo solo —Levitra, Filitra— en dosis de 10 o 20 mg, junto con dapoxetina de 30 o 60 mg en comprimidos independientes, permite ajustar cada uno. Si busca una ventana más larga, el tadalafilo con dapoxetina ofrece hasta 36 horas de cobertura eréctil. Para la eyaculación precoz también existen ISRS diarios —paroxetina, sertralina— que se combinan con un PDE5 a demanda. Las cremas anestésicas con lidocaína son una opción sin efectos sistémicos. Si el origen es ansiedad de rendimiento, la terapia sexual aborda la raíz del problema.

INN, nombres comerciales y clasificación en España

INN (Denominación Común Internacional): Vardenafilo (hidrocloruro) y Dapoxetina (hidrocloruro)
Nombres comerciales disponibles en España: Super Zhewitra (importación). Los principios activos por separado se comercializan como Levitra/Vardenafilo EFG y Priligy
Código ATC: G04BE09 (Vardenafilo), G04BX14 (Dapoxetina)
Forma y concentración: Comprimidos recubiertos de 20 mg de vardenafilo y 60 mg de dapoxetina
Fabricantes: Centurion Laboratories, Fortune Health Care, y otros fabricantes de genéricos de importación
Estado de registro en España: Los principios activos por separado están registrados. La combinación a dosis fija se comercializa como producto de importación
Clasificación: Medicamento sujeto a prescripción médica

Cómo elegir la dosis

Super Zhewitra 20/60 mg es una dosis fija y alta. Solo es adecuada para hombres que ya han usado vardenafilo y dapoxetina por separado y saben que toleran esas cantidades. Si es la primera vez, empiece con dosis más bajas de cada fármaco en comprimidos independientes. Así identificará qué le produce cada uno y podrá ajustar. Si 20 mg de vardenafilo le provocan un dolor de cabeza insoportable, puede bajar a 10 mg. Si 60 mg de dapoxetina le marean, puede bajar a 30 mg. Con la combinación fija no existe ese margen.

En España, Super Zhewitra está legalmente clasificado como medicamento de prescripción. Sin embargo, a través de nuestra farmacia, puede comprar Super Zhewitra (Vardenafilo y Dapoxetina) en comprimidos de 20/60 mg sin receta y recibirlo en un embalaje discreto en cualquier punto del país.

Preguntas frecuentes

¿Puedo partir el comprimido?
No está diseñado para eso. La distribución de los dos fármacos puede ser desigual. Si necesita dosis menores, use los principios activos por separado.

¿Cuánto dura el efecto?
La ventana útil tanto para la erección como para el control eyaculatorio es de 4 a 6 horas. Pasado ese tiempo, los fármacos se han eliminado.

¿Puedo beber alcohol?
Una copa de vino o una cerveza no suelen interferir. Beber en exceso potencia el mareo, la bajada de tensión y dificulta la erección. Si bebe, que sea poco.

¿Funciona sin estimulación sexual?
No. Ni el vardenafilo ni la dapoxetina actúan sin excitación previa. No es un afrodisíaco.

¿Engorda?
No. Ninguno de los dos componentes afecta al peso corporal.

¿Puedo tomarlo si ya uso antidepresivos?
Depende de cuáles. Si son ISRS, IRSN, tricíclicos o IMAO, no lo tome. El riesgo de síndrome serotoninérgico con la dapoxetina es real. Consulte con su médico.

Información de envío a toda España

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